Tamoxifeno e raloxifeno: papel na quimioprevenção do câncer de mama / Tamoxifen and raloxifene: their role in chemoprevention for breast cancer

O Câncer de mama é a neoplasia de maior incidência na mulher brasileira, e já dispomos de meios para sua prevenção primária. A quimioprevenção agora é uma possibilidade real para mulheres consideradas de alto risco, de redução no risco para desenvolver câncer de mama. Os moduladores seletivos dos receptores de estrogênio foram bastante pesquisados por seu potencial efeito antagonista no tecido mamário. O tamoxifeno foi a primeira droga estudada e liberada para quimioprevenção do câncer de mama; no entretanto, surgiu um grande interesse pelo raloxifeno, quando se verificou redução na incidência do câncer de mama, em pacientes que usaram essa droga para tratamento de osteoporose. Os autores compararam essas drogas com base em suas possibilidades terapêuticas, seus efeitos colaterais e seu potencial quimiopreventivo contra o câncer de mama

Estudo prospectivo das características sonográficas no diagnóstico de nódulos sólidos da mama / Prospective study of the ultrasound features in the diagnosis of solid breast lesions

Objetivo: avaliar, por meio de estudo prospectivo, o valor de diferentes características ultra-sonográficas dos nódulos sólidos, na diferenciaçäo de lesöes malignas e benignas da mama. Métodos: foram incluídas 142 pacientes do Programa de Mastologia do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal de Goiás com nódulos sólidos da mama. A ultra-sonografia mamária foi realizada pelo médico estagiário de mastologia, acompanhado do preceptor. As seis características estudadas foram: contornos, ecos internos, ecos posteriores, diferença dos diâmetros, ligamentos de Cooper e halo ecogênico. Cada descriçäo característica ultra-sonográfica foi analisada estatisticamente e comparada, após a exérese da lesäo, com o resultado do exame anatomopatológico. Resultados: dentre as 142 pacientes incluídas no estudo, 90 (63 por cento) tiveram suas lesöes ressecadas, com diagnóstico de 77 tumores benignos (86 por cento) e 13 de malignos (14 por cento). Foram significantes no diagnóstico de malignidade as seguintes características ultra-sonográficas: presença de sombra acústica posterior (p=0,0001), contornos irregulares (p=0,0007), ecos internos heterogêneos (p=0,0015) e diâmetro ântero-posterior (AP) maior que o látero-lateral (LL) (p<0,0001). A presença de halo ecogênico no tumor e a visibilizaçäo dos ligamentos de Cooper espessados näo influenciaram o diagnóstico de malignidade nesse estudo. Conclusäo: a ultra-sonografia é um método diagnóstico que pode ajudar na diferenciaçäo de tumores sólidos benignos e malignos. Os contornos irregulares, os ecos internos heterogêneos, a sombra posterior e o diâmetro AP maior que o LL, quando presentes, apresentaram alta correlaçäo com o exame anatomopatológico de câncer